Insomnia crește riscul de boală a rinichilor

Insomnia crește riscul de boală a rinichilor

Pe partea de flip, studiile recente au subliniat calitatea de protecție a unui somn de noapte bună atunci când vine vorba de efectele cronice ale stresului.

Un studiu recent de la Centrul de Știință a Sănătății Universității din Tennessee din Memphis, TN, Acum leagă insomnia cu declinul funcției renale, insuficiența renală și un risc crescut de mortalitate.

drs. Csaba Kovesdy și Jun Ling Lu, cercetătorii principali implicați în studiu, s -au concentrat pe riscurile pe care le prezintă insomnie cronică la sănătatea renală și, în acest scop, au lucrat cu o mare cohortă de veterani din SUA. au fost prezentate săptămâna aceasta la American Society of Nefrology Rinich Week 2017.

Insomnia crește riscul de boli renale

Cercetătorii au studiat sănătatea renală și rezultatele mortalității pentru toate cauzele pentru un grup la nivel național de 957.587 de veterani fără probleme de sănătate legate de rinichi la început. Dintre aceștia, 41.928 de participanți au avut insomnie cronică.

Pentru a asigura consistența rezultatelor, s -au făcut ajustări pentru factori de impact relevant, inclusiv indicele de masă corporală (IMC), tensiunea arterială, afecțiuni comorbide și statutul socioeconomic.

În timpul unei perioade mediane de urmărire de 6,1 ani, 23,1 la sută dintre participanții la studiu au murit, în timp ce 2,7 la sută au prezentat o scădere accelerată a funcției renale. De asemenea, 0,2 la sută dintre participanți au avut insuficiență renală.

Cercetătorii au remarcat că insomnia cronică a fost legată de un risc de mortalitate de 1,4 ori mai mare pentru orice cauză, precum și un risc de 1,5 ori mai mare de declin renal, și o creștere și mai accentuată a riscului de insuficiență renală: de 2,4 ori.

Aceste rezultate indică faptul că adormile constante ar putea juca un rol în dezvoltarea bolilor cronice ale rinichilor (CKD), precum și în scăderea speranței de viață în general.

„Efecte pozitive de lungă durată” ale somnului

Conform datelor de la Institutul Național de Diabet și Digestiv și Boli renale, prevalența CKD în populația generală a Statelor Unite este de aproximativ aproximativ 14 la sută.

Printre factorii de risc cunoscuți pentru CKD, cercetătorii numesc obezitate, obiceiuri de fumat, diabet și hipertensiune. Dacă boala progresează, ar putea necesita dializă sau chiar un transplant de rinichi.

DR. Kovesdy și echipa sugerează că rezultatele studiului lor ar trebui să conducă la o gestionare mai atentă a insomniei, deoarece acest lucru ar putea avea beneficii mai largi pe termen lung și contribuie la prevenirea dezvoltării altor afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi CKD.

„Insomnia cronică este o afecțiune importantă și relativ frecventă în rândul pacienților cu funcție renală normală. Atenția la managementul său adecvat ar putea avea efecte pozitive de lungă durată. ”

DR. CSABA KOVESDY

Cu toate acestea, cercetătorii recunosc că sunt necesare studii mai aprofundate pentru a confirma modul în care acțiunile eficiente care vizează insomnie cronică ar fi menținerea altor condiții de sănătate.

„Această ipoteză Va trebui să fie examinat în studii prospective dedicate, inclusiv studii clinice ”, spune dr. Kovesdy.

  • Tulburări de somn / somn / insomnie
  • urologie / nefrologie

Sleep insuficient crește riscul de diabet de tip 2 la copii

S -ar putea să influențeze doar 1 oră de somn riscul copiilor de a dezvolta diabet de tip 2? Un nou studiu sugerează acest lucru.

În Statele Unite, se estimează că 1 din 3 persoane dezvoltă diabet de tip 2 la un moment dat în viața lor.

Boala afectează bărbații și femeile din Toate vârstele, dar în conformitate cu cele mai recente date din Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), peste 5.000 de tineri sunt diagnosticați cu diabet de tip 2 în fiecare an.

cercetători de la St. George's, Universitatea din Londra În Regatul Unit și -a propus să examineze legătura potențială dintre durata somnului și riscul de diabet de tip 2 la copii.

Echipa a fost condusă de profesorul St. George Christopher G. Owen, iar rezultatele au fost publicate în Journal Pediatrics.

După cum explică autorii noilor cercetări, posibilele asociații între durata somnului și markerii de risc pentru diabetul de tip 2 nu au fost suficient de studiate.

Studierea somnului Durata și riscul diabetului

Prof. Owen și colegii săi au examinat 4.525 de copii multietnic cu vârste cuprinse între 9 și 10 ani, toți trăind în U.K.

au luat măsurătorile corpului copiilor, inclusiv înălțimea, greutatea, tensiunea arterială și bioimpedanța - o măsură a unei măsuri Cât de bine rezistă corpul curentului electric, ceea ce oferă perspective asupra compoziției corpului.

Cercetătorii au luat probe de sânge și au testat predispoziția copiilor la diabet de tip 2 folosind un test de glucoză plasmatică.

Oamenii de știință au testat, de asemenea, nivelurile copiilor de lipide, insulină și hemoglobina HbA1c, printre altele.

Insulina este hormonul care reglează glicemia. Se consideră că un dezechilibru în lipidele corpului - sau grăsimea corporală - este implicat în complicații cardiovasculare pentru persoanele cu diabet de tip 2. În cele din urmă, HbA1c s -a dovedit a fi un marker al unei astfel de deficiențe de lipide.

Durata somnului a fost calculată folosind informațiile furnizate de copii. Au raportat că, de obicei, se duc la culcare și timpul în care se trezesc într -o zi de școală. Cercetătorii au confirmat aceste informații într-un subgrup de copii, folosind un tracker de somn bazat pe accelerometru.

prof. Owen și echipa au alimentat măsurătorile corpului, precum și markerii de risc de diabet cardiovascular și de tip 2, în modele de regresie liniară pe mai multe niveluri, adaptându -se pentru posibile confuzii, cum ar fi sexul, vârsta, etnia, fondul socioeconomic și efectul pe care școlile lor le -ar putea avea asupra celor Rezultate.

doar o oră mai puțin somn crește riscul

În general, copiii au dormit timp de 10,5 ore pe noapte, în medie. Studiul nu a găsit asocieri cu factori de risc cardiovascular, cum ar fi hemoglobina HBA1C.

Cu toate acestea, studiul a constatat că cu cât durata de somn este mai scurtă, cu atât nivelul copiilor de grăsime corporală - o asociere anterioară au avut studiile anterioare De asemenea, evidențiat.

În plus, cercetarea a descoperit o corelație inversă similară între durata somnului și nivelul insulinei, rezistența la insulină și nivelul de zahăr din sânge.

De fapt, doar 1 oră de dormit mai puțin Creșterea semnificativă a factorilor de risc de diabet de tip 2, cum ar fi glicemia și rezistența la insulină.

„Constatarea unei asociații inverse între durata somnului și T2D [diabet de tip 2] markeri de risc în copilărie este nouă”, concluzionează autorii. „Studii de intervenție sunt necesare pentru a stabili cauzalitatea acestor asociații, ceea ce ar putea oferi o strategie simplă pentru prevenirea timpurie a T2D.”

Prof. Owen și colegii săi adaugă, de asemenea, că creșterea lungimii medii a somnului în timpul săptămânii cu cel puțin 30 de minute ar putea duce la o scădere a indicelui de masă corporală (IMC) de 0,1 kilograme pe metru pătrat și o scădere a rezistenței la insulină.

„Aceste descoperiri sugerează că creșterea duratei somnului ar putea oferi o abordare simplă pentru reducerea nivelului de grăsime corporală și riscul de diabet de tip 2 din viața timpurie […]. Beneficiile potențiale asociate cu creșterea somnului în copilărie pot avea implicații asupra sănătății la vârsta adultă. ”

Prof. Cristopher G. Owen

CDC recomandă copiilor între 6 și 12 ani să ajungă oriunde între 9 și 12 ore de somn în fiecare seară.

  • Tip 2
  • Sănătate publică
  • Pediatrie/Sănătate pentru copii

Vitamina D insuficientă poate crește riscul de anemie la copii

noi cercetări conduse de anchetatori la Centrul pentru copii Johns Hopkins sugerează că copiii care nu obțin suficientă vitamina D pot avea un risc mai mare de anemie. Cu toate acestea, aceștia avertizează că, în timp ce concluziile lor arată o legătură puternică, nu înseamnă că unul îl provoacă pe celălalt.

Cercetătorii își raportează studiul, primul care au explorat în mod cuprinzător legătura dintre vitamina D scăzută și anemia la copii , într -un număr online recent al Journal of Pediatrics.

Ei spun că rezultatele evidențiază relația complexă dintre vitamina D și hemoglobină, proteina care deține oxigen în celulele roșii din sânge.

Ei sugerează că vitamina D scăzută ar putea fi legată de anemie prin mai multe mecanisme, de exemplu, legătura ar putea fi modul în care vitamina afectează producerea de globule roșii în măduva osoasă. Sau ar putea fi rolul de vitamina d în reglarea inflamației imunitare, despre care se știe că declanșează anemie.

anemie, o afecțiune în care organismul nu are suficiente globule roșii purtătoare de oxigen, se crede că afectează în jur de 20 % dintre copii la un moment dat în viața lor.

și mai multe studii mari estimează că aproape 7 din 10 copii americani nu au suficientă vitamina D, cu aproximativ 1 din 10 suferind de deficiență severă.

'Double anemia risc'

Pentru studiul lor, echipa a căutat legături între vitamină și hemoglobină în probele de sânge de peste 10.400 de copii și adolescenți (cu vârste cuprinse între 1 și 21 de ani) care au luat Partea din Studiul Național de Sănătate și Nutriție din 2001-2006 (NHANES).

au găsit copii cu niveluri scăzute de hemoglobină au avut constant niveluri mai mici de vitamina D, comparativ cu copiii care aveau niveluri normale de hemoglobină.

Copii al căror niveluri de vitamina D au fost sub 30 de nanograme pe mililitru (ng/ml), definite ca vitamina D ușoară def def ICENCE, a avut aproape dublul riscului de anemie decât omologii cu niveluri normale de vitamina D.

Când au examinat rezultatele după rasă, au descoperit că copiii negri au rate mai mari de anemie în comparație cu copiii albi și cu o vitamină mult mai mică Nivelurile D în general, dar riscul lor de anemie nu a crescut până când nivelul lor de vitamina D a fost mult mai mic decât cele ale copiilor albi.

investigator principal Dr. Meredith Atkinson, un specialist pe rinichi pediatric la Centrul pentru copii Johns Hopkins , spune:

„Varianța rasială clară pe care am văzut -o în studiul nostru ar trebui să servească drept memento că ceea ce am putea considera un nivel patologic scăzut în unele poate fi perfect adecvat în altele, ceea ce ridică câteva întrebări interesante despre noi Abordarea actuală cu o dimensiune unică pentru tratament și suplimentare. ”

Este important să se trateze anemia cronică și deficiența de vitamina D, deoarece acestea pot duce la o serie de consecințe asupra sănătății, inclusiv deteriorarea organelor, deformări osoase și fracturi frecvente, precum și Dezvoltarea timpurie a osteoporozei mai târziu în viață.

Autorii notează că, pe lângă faptul că sunt importante pentru oase sănătoase, există și dovezi că vitamina D joacă alte roluri - studiile recente au descoperit că nivelurile scăzute ale vitaminei sunt legat de cancer, boli de inimă și imunitate suprimată.

Cercetarea a fost finanțată de Institutul Național de Diabet, Boli digestive și Rinichi.

într -un alt studiu publicat în revista Neurology recent, Cercetătorii sugerează că consumul de alimente bogate în fier pentru a preveni anemia ar putea scădea riscul de demență.

  • Sânge / hematologie
  • Nutriție / Dietă
  • Pediatrie / Sănătate pentru copii

Pompe de insulină „mai bune decât injecțiile” pentru diabetul de tip 1

Cercetătorii spun că pompele de insulină sunt mai eficiente la controlul diabetului de tip 1 la copii și provoacă mai puține complicații decât injecțiile de insulină, după ce au finalizat cel mai lung și mai mare Studiul pompelor de insulină până în prezent.

Potrivit cercetătorilor de la Spitalul Prințesei Margaret pentru copii din Australia, utilizarea terapiei cu pompe a crescut în ultimii 15 ani, în special la copii.

Terapia cu pompe implică ca un cateter plasat sub piele pentru a furniza doze de insulină cu acțiune scurtă în jurul ceasului. Pompa de insulină oferă doza la două niveluri: la ritmul bazale, nivelul normal de insulină din sânge necesară atunci când o persoană cu diabet nu a mâncat sau doarme; și rata bolusului, nivelul de insulină necesar atunci când un diabetic mănâncă.

Studiul, publicat în Jurnalul Asociației Europene pentru Studiul Diabetului, a analizat 345 de copii cu diabet zaharat de tip 1 care suferă de terapie cu pompă și același număr de copii care își tratează diabetul cu injecții.

Toți copiii aveau vârsta cuprinsă între 2 și 19 ani și aveau o durată medie de diabet de 4,1 ani la începutul terapiei cu pompă. Perioada medie de urmărire pentru copii a fost de 3,5 ani.

Mai puține episoade hipoglicemice

Rezultatele analizei au relevat faptul că utilizarea pompelor de insulină a redus episoade de hipoglicemie severă - glicemie periculos de scăzută - de la 14,7 evenimente la fiecare 100 de pacienți pe an, până la 7.2 Episoade.

Numărul de evenimente hipoglicemice severe la copii folosind injecții de insulină, între timp, a crescut în aceeași perioadă, de la 6,8 evenimente la 100 de pacienți pe an, la 10,2 episoade.

În plus, rata de admitere pentru cetoacidoza diabetică a fost mai mică la copiii folosind terapia cu pompă la 2,3 evenimente la 100 de pacienți pe an, comparativ cu 4,7 evenimente la 100 de pacienți pe an, folosind injecții de insulină.

Dr. Elizabeth Davis, profesor asociat la Spitalul Prințesei Margaret pentru copii, spune că rezultatele acestui studiu sunt puternice datorită eșantionului său mare de populație pe o perioadă lungă de timp.

„Acesta este cel mai mare studiu privind utilizarea pompei de insulină la copii. De asemenea, are cea mai lungă perioadă de urmărire a oricărui studiu privind terapia cu pompe de insulină la copii ”, spune ea.

Dr. Davis adaugă:

„Datele noastre confirmă că terapia cu pompe de insulină oferă o îmbunătățire a controlului glicemic care este susținută timp de cel puțin șapte ani.

Deși acesta nu este un studiu randomizat, este o experiență „viața reală” într-un eșantion mare bazat pe populație pe o perioadă de timp prelungită și, ca atare, oferă informații importante. ”

În alte cercetări privind pompele de insulină, prezentate la American Diabetes Association 73rd Sessions științific din Chicago în acest an, s -a constatat că un model de pompă de insulină reduce nivelul hipoglicemiei nocturne fără a afecta nivelul hemoglobinei glicate.

Autorii acestei ultime cercetări notează că a copiilor care folosesc terapia cu pompe, 38 au oprit tratamentul pe parcursul studiului.

ei explică că unii copii s -ar fi putut opri pentru că s -au săturat de atenția suplimentară acordată pentru gestionarea pompei. De asemenea, copiii pot fi preocupați de aspectul său fizic.

  • Pediatrie/Sănătate pentru copii

Pompele de insulină „mai eficiente decât injecțiile” pentru diabetul de tip 2

pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, gestionarea afecțiunii poate implica injecții zilnice multiple de insulină. Dar un nou studiu publicat în Lancet sugerează că pompele de insulină pot fi mai eficiente pentru controlul nivelului de zahăr din sânge.

Nu este prima dată când un studiu a protestat împotriva beneficiilor pompelor de insulină. Anul trecut, Medical News a raportat astăzi un studiu care sugerează că pompele de insulină sunt mai bune decât injecțiile de insulină pentru diabetul de tip 1.

Dar echipa implicată în acest ultim studiu, condusă de prof. Yves Reznik de la Centrul Regional al Spitalului potencialex kapszula Regional al Universității din Caen Côte de Nacre, susține că este cel mai mare studiu până în prezent, care explorează eficacitatea insulinei Pompe pentru diabet de tip 2-tipul care reprezintă 90-95% din toate cazurile de diabet.

Diabetul de tip 2 este o afecțiune prin care organismul nu este în măsură să producă sau să utilizeze eficient hormonul insulină, rezultând un nivel ridicat de zahăr din sânge. În timp, nivelul ridicat de glicemie poate provoca leziuni nervoase, accident vascular cerebral și rinichi, ochi sau inimă.

În unele cazuri, afecțiunea poate fi gestionată prin dietă sau medicamente care scade zahărul din sânge, cum ar fi metformina. Dar, în multe cazuri, un pacient poate necesita mai multe doze zilnice de insulină livrate prin injecție în abdomen, brațe superioare, coapse sau fese.

Cu toate acestea, prof. Reznik și colegii săi remarcă faptul că în jur de o treime dintre pacienții care își gestionează starea cu injecții de insulină au probleme care ating nivelul optim de glicemie.